En Paraguay, aproximadamente, una de cada 10 personas padecen de diabetes, según datos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Especialistas en Endocrinología y Diabetología pertenecientes a la Sociedad Paraguaya de Diabetología y de la Red de Atención Integral a la Diabetes del IPS, explican las causas, los síntomas, las complicaciones asociadas a la Diabetes, el tratamiento y las formas de prevención._
“La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por el aumento de la glucosa en sangre (hiperglucemia). La glucosa es vital para la salud, dado que es una importante fuente de energía para las células que forman los músculos y tejidos. Es la principal fuente de combustible del cerebro”, conceptualiza el Dr. Atilio Castillo, presidente de la Sociedad Paraguaya de Diabetología y coordinador del Centro de Alta Complejidad en Diabetes del Hospital General de Luque.
Existe varios tipos de Diabetes, la Tipo 2 representa 90 a 95% de los casos en la población adulta, a palabras de la Dra. Elizabeth Valinotti Delmas, jefe del Servicio de Endocrinología del IPS y Coordinadora General de la Red Integral de Atención a la Diabetes del IPS a nivel nacional.
“La diabetes tipo 1, que se caracteriza por un déficit total de la insulina, normalmente, se diagnostica en niños o adolescentes. Mientras que, la diabetes gestacional es la diabetes que aparece por primera vez en el embarazo y, generalmente, se resuelve luego de que el parto haya sucedido. Además, existen otro tipo de diabetes que tiene que ver con enfermedades genéticas o que pueden ser desencadenadas por fármacos u otro tipo de eventos”, complementa la médica.
Ambos especialistas señalaron que, los únicos datos nacionales sobre la prevalencia de la diabetes en Paraguay, son del 2011 de la 1ra. Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas, donde la Prevalencia de la Diabetes en adultos fue del 9,7%. En dicha encuesta, se presentó un aumento del 49% en relación con los datos de 1995. Desde julio del 2022 se lleva a cabo la 2da. Encuesta, cuyo dato se tendrá en el 2023; sin embargo, datos preliminares del Ministerio de Salud indican que se estaría llegando al 13%.
Causas, signos y síntomas
La diabetes Tipo 1, es un proceso patológico en el cual hay una destrucción de las células que producen insulina y por lo tanto es imperiosa la necesidad del uso de Insulina exógena, ya sea por inyecciones subcutáneas o en forma endovenosa en caso de que haya una descompensación aguda.
En la Diabetes Tipo 2, son varios los elementos que pueden desencadenar su desarrollo, pero es la Obesidad uno de los factores más importantes para la aparición de la Diabetes Tipo 2 y de la Diabetes Gestacional.
La Obesidad es una enfermedad crónica que aumenta progresivamente en la población de nuestro País, indicó el Dr. Castillo: “En 2011, la prevalencia de Obesidad en nuestro país era de 23% y se estima que, para el 2030, llegará a 28%, por lo cual el incremento de la Diabetes estará en aumento”.
“Los síntomas clásicos de la diabetes son la poliuria (orinar muchísimo); la polidipsia, (tener mucha sed); pérdida de peso que no se pueda justificar por una dieta, cansancio excesivo también y la polifagia (tener mucha hambre); estos son signos de la descompensación de la diabetes y ocurren solamente cuando la glucosa está muy elevada, sin embargo, puede haber un tiempo muy largo de la enfermedad donde no existen estos síntomas tan claros, pero el paciente puede estar cursando con una hiperglucemia y esto ocurre al comienzo de la enfermedad”, diagnosticó la Dra. Valinotti.
“Además, al momento del diagnóstico, muchos de los pacientes ya presentan complicaciones de la enfermedad como ser: Retinopatía diabética (20%), patologías cardiovasculares (hasta el 50%), entre otras”, agregó el Dr. Atilio Castillo, de la Sociedad Paraguaya de Diabetología.
¿Cómo se diagnostica la diabetes?
Para poder llegar al diagnóstico precoz, es importante realizar la pesquisa de la misma, utilizando un Score llamado el Findrisk, la cual ayuda a llegar con más precisión a la población de riesgo, según el Dr. Castillo.
Para evaluar la escala mencionada, el doctor planteó que toda persona adulta debe hacerse las siguientes preguntas: ¿Tengo un familiar con Diabetes?, ¿estoy con sobrepeso u obesidad?, ¿no realizo actividad física por lo menos 5 veces a la semana?, si la respuesta es “sí”, debe de consultar al médico. Si le sumamos que, si una mujer presentó Diabetes Gestacional o un hijo que pesó 3,8 Kg, debe de controlarse cada año, pues tiene aumentado el riesgo de Diabetes.
A su vez, la Dra. Valinotti señaló: “La Diabetes se detecta por los análisis de sangre, donde se observa, por ejemplo, los niveles de glucosa elevados, es decir, los niveles de azúcar en sangre elevados, (glucosa en ayunas mayor o igual a 126 en dos ocasiones, o una hemoglobina glicada (HbA1c), que es una molécula que mide la glucosa de los últimos tres meses en promedio de 6,5 % o más, o un test de tolerancia a la glucosa, con 75 gramos de glucosa anhidra, que luego de 2 horas muestra niveles de glucosa igual o mayor a 200), hacen el diagnóstico de diabetes”.
Riesgos y complicaciones
“También hay que hablar sobre la prediabetes que es un estadio previo, digamos, intermedio, donde existe una glucosa que está por encima de los niveles normales, pero debajo de los niveles considerados para la diabetes como diagnóstico y es un estado reversible que necesita tratamiento intensivo de cambio de estilo de vida y, en muchos casos, medicación”, estableció la Dra. Elizabeth Valinotti.
Por otra parte, el Dr. Atilio Castillo advirtió: “Si un paciente presenta Diabetes Tipo 2 y no se realiza tratamiento adecuado, tendrá complicaciones como Retinopatía Diabética, es la 1ra. causa de ceguera o amputaciones de los miembros inferiores, es la 1ra causa de amputación no traumática; el riesgo de enfermedad cardiovascular es 4 veces mayor que la población sin diabetes, 2 veces más el riesgo de accidente cerebrovascular, disfunción sexual, ingreso a Diálisis, siendo la 1ra. causa en nuestro país y disminución de la vida en 12 años, con relación a la población sin diabetes.
Prevención y concientización
El Día Mundial de la Diabetes es la campaña de concienciación sobre esta enfermedad que, fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991, este año lleva el lema “Educar para proteger el futuro”, apela a sensibilizar y dar mayor visibilidad a una enfermedad que se estima que afectará a 700 millones de personas para el año 2045, según las citadas organizaciones.
“La educación acompañada de un estilo de vida saludable, precisamente, son los pilares del manejo de esta enfermedad, por lo que, el enfoque actual del tratamiento de la diabetes está centrado en el paciente, donde son muy importantes todos los autocuidados de prevención, así como el diagnóstico temprano para mejorar la calidad de vida del paciente. La Diabetes es una enfermedad crónica que puede prevenirse y las personas con diabetes pueden evitar las complicaciones de la enfermedad”, explicó, por su parte, la endocrinóloga Rosa Vega, del Hospital de IPS Ingavi.
“Por eso, es importante mantener a la población siempre informada sobre la diabetes, sus consecuencias, y la necesidad de hacer el screening, es decir, buscar la diabetes en una población tan susceptible como es la nuestra, ya que el sobrepeso y la obesidad, el sedentarismo y nuestros antecedentes familiares, nos ponen en riesgo a desarrollar esta enfermedad”, agregó la Dra. Valinotti.
Los especialistas en diabetología instaron a sumarse a las actividades realizadas para concientizar sobre esta patología. El domingo 13 de noviembre, se hará una caminata en el Parque de la Salud del IPS, una iniciativa conjunta entre la Sociedad Paraguaya de Diabetología, el Programa Nacional de Diabetes y de la Red de Atención Integral de la Diabetes de IPS y muchas Sociedades Médicas. Además, habrá propuestas científicas para el personal de banco y cápsulas de información para todos los asegurados del IPS.
Para más información, visitar la página web: www.diabetesparaguay.com.py. O bien, enterarse de más novedades a través de las redes sociales: Facebook e Instagram @Diabetesparaguay, Facebook: Red integral de Atención a la Diabetes IPS y en Twitter: @SPyDiabetes.
