La Comisión Bicameral de Presupuesto comenzó este lunes el estudio del proyecto de Presupuesto General de la Nación (PGN) 2027, una discusión que se extenderá hasta noviembre y que tiene a la crisis del sistema sanitario como uno de los principales temas de la agenda legislativa.
Durante la sesión inaugural, el ministro de Economía y Finanzas, Óscar Lovera, expuso los lineamientos generales del plan de gastos remitido por el Poder Ejecutivo, que propone un incremento de recursos para el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, aunque mantiene sin financiamiento el reclamo de aumento salarial de los médicos del sector público.
El inicio del tratamiento presupuestario coincide con un nuevo escenario de tensión entre el Gobierno y los gremios médicos, que anunciaron una huelga para el 21 y 22 de septiembre tras el fracaso de las negociaciones sobre mejoras salariales y laborales.
¿Cuánto dinero destina el Presupuesto 2027 al sistema de salud?
El proyecto de presupuesto asigna al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social un total de 18,2 billones de guaraníes, equivalentes a aproximadamente US$ 3.073 millones al tipo de cambio de referencia del Banco Central del Paraguay.
El Ejecutivo sostiene que el incremento busca fortalecer el funcionamiento del sistema sanitario y atender compromisos pendientes con proveedores de medicamentos e insumos hospitalarios.
Uno de los puntos centrales del debate fue la deuda acumulada con empresas proveedoras, reconocida por el Gobierno en alrededor de US$ 1.050 millones.
Según explicó Óscar Lovera, el esquema previsto contempla dos mecanismos de pago:
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US$ 381 millones mediante una operación de cesión de deuda o factoraje, distribuida en 36 desembolsos, de los cuales US$ 123 millones se pagarían durante 2027.
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US$ 862 millones previstos en el presupuesto para cancelar obligaciones con proveedores de medicamentos e insumos médicos.
¿Qué dudas planteó el Congreso sobre la deuda sanitaria?
Durante la reunión de la comisión bicameral, legisladores solicitaron una mayor precisión sobre el pasivo acumulado del sistema de salud.
El diputado Rubén Rubín cuestionó si la cifra oficial de US$ 1.050 millones corresponde únicamente a obligaciones pendientes de 2025 o si incorpora nuevas deudas generadas durante 2026.
El Ministerio de Economía no respondió de forma específica sobre la composición total del pasivo, lo que dejó abierta una de las principales interrogantes del debate presupuestario.
La discusión sobre la deuda es relevante porque el Congreso deberá determinar si los recursos previstos alcanzan para normalizar los pagos sin comprometer otras áreas del presupuesto sanitario.
¿Por qué el presupuesto no incluye aumentos para los médicos?
El conflicto con los profesionales de blanco continúa sin una solución presupuestaria.
El ministro Óscar Lovera ya había adelantado que el proyecto del PGN no contempla recursos para un aumento salarial generalizado para los médicos del sistema público.
El argumento del Ejecutivo es que las restricciones fiscales impiden incorporar ese gasto permanente dentro del presupuesto de 2027.
Los gremios médicos mantienen cuatro reclamos principales:
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Incremento salarial.
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Provisión regular de medicamentos e insumos.
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Nombramiento de cerca de 9.000 profesionales contratados temporalmente.
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Mejoras en las condiciones laborales del sistema público.
La falta de respuesta a esas demandas derivó en una nueva convocatoria de huelga nacional.
¿Cómo evolucionó el conflicto entre el Gobierno y los gremios médicos?
El conflicto se intensificó después del paro realizado entre el 24 y el 28 de agosto, cuando hospitales públicos operaron con servicios limitados.
Posteriormente, el Ministerio de Salud informó que 270 médicos presentaron renuncias durante la escalada del conflicto, aunque el Gobierno sostiene que continúa negociando mecanismos para garantizar la atención en los hospitales.
El Sindicato Nacional de Médicos (Sinamed) convocó una nueva medida de fuerza de 48 horas para el 21 y 22 de septiembre, al considerar insuficientes las propuestas oficiales.
La discusión presupuestaria se desarrolla así bajo la presión de un conflicto laboral que todavía no encuentra una salida política.
¿Qué rol tendrá la Comisión Especial de Crisis creada por el Senado?
En paralelo al tratamiento del presupuesto, el Senado aprobó la creación de una Comisión Especial de Crisis para dar seguimiento a la situación del sistema sanitario público y del sistema de previsión social.
La resolución fue impulsada por el presidente del Senado, Basilio Núñez, y establece que la comisión tendrá facultades para:
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Diagnosticar la situación del sistema sanitario.
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Monitorear la evolución de la crisis.
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Proponer medidas legislativas, presupuestarias y administrativas.
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Evaluar el funcionamiento del sistema público y del Instituto de Previsión Social (IPS).
La comisión funcionará como un espacio paralelo al debate presupuestario y buscará elaborar propuestas específicas para enfrentar la crisis sanitaria.
¿Qué impacto político tendrá el debate del Presupuesto 2027?
El tratamiento del Presupuesto General de la Nación 2027 se perfila como una de las discusiones políticas más importantes del segundo semestre.
Además de definir el financiamiento del sistema de salud, el Congreso deberá evaluar el equilibrio entre las restricciones fiscales del Ejecutivo y las demandas de sectores que reclaman mayores recursos públicos.
Con la huelga médica anunciada para septiembre, la deuda con proveedores aún bajo escrutinio y una nueva comisión legislativa enfocada en la crisis sanitaria, el sistema de salud se convirtió en uno de los principales frentes de presión política durante el proceso de aprobación del presupuesto.
